新華社 發

“家門口的全科醫生，不僅是社康和醫院之間的橋梁，而且成了我最信賴的健康守門人。”今年54歲的鄢先生患高血壓7年多了，要不是被社康醫生及時發現血壓異常，并通過綠色通道送到醫院就診，他可能會錯過最佳治療時機。從那以后，他總愛跟鄰居嘮叨，不要大病小病都往醫院擠，該去哪去哪……

鄢先生嘴里的“該去哪去哪”，實際上與福田區今年7月1日出臺《福田區分級診療實施方案》，全面啟動分級診療改革密不可分。

近半年來，福田區以糖尿病、高血壓兩大病種為試點，在全市率先實施“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療制度，隨著信息化建設、全科醫生培訓、配齊常用藥品等工作的快速扎實推進，無論是從社康到醫院不用排隊掛號的綠色通道，還是從醫院到社康隨訪用藥便捷的就醫體驗等，都讓老百姓真正得到了實惠。

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不用去大醫院排隊 社康就能預約掛號

“白先生，你好，我是天安社康中心劉坤展醫生……”8月5日，家住上沙村8坊的白先生上午剛從廣州中醫藥大學深圳醫院（福田區中醫院）出院，下午便接到了天安社康中心全科醫生劉醫生的電話。醫生詢問了白先生的身體狀況和具體用藥情況，告知了糖尿病的各類注意事項，并詳細介紹福田區試行高血壓、糖尿病分級診療的情況。

“沒想到不用去醫院排隊，在社康就能解決很多問題。”白先生高興地說，自己現在定期就近到天安社康復診并取藥，“社康專門建立了我的檔案，醫生定期給我電話，很多大醫院有的藥社康都有，而且7折，很方便，也很實惠。”

這都得益于福田區通過信息化建設，使醫院和社康之間不再是信息孤島，醫院社康雙向轉診信息平臺的全面打通，從醫院下轉到社康的病人，住院治療、診斷、用藥情況等在社康中心系統里一覽無余。病人出院時，管床醫生根據病人居住地下轉到附近的社康；社康中心的全科醫生查閱該患者信息后，主動與其溝通聯系，并簽約家庭醫生服務，提供健康管理和連續性的診療服務。居民在家門口就得到了個體化、規范化的治療，充分感受到了分級診療的優越性和便利性。

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國慶期間，市民王女士因臀部膿腫伴發燒到上沙社康中心找家庭醫生莫醫生看病，經過近一個星期的治療，病情逐漸好轉。10月8日，王女士再次到上沙社康中心復診，莫醫生鑒于其病情一直反復的情況，建議她到醫院進行根治。“當時是上午11點，網上已經約不到號了。”莫醫生即刻通過福田分級診療工作群，幫王女士約到了11點半的號，將其成功上轉到醫院。“整個過程非常流暢，減少了很多時間和麻煩，而且我出院后又轉回社康換藥，醫生也經常關心我。”王女士對分級診療打通醫院社康通道不停點贊。

為此，福田各醫院也費了不少苦心。例如，中大八院在醫院就診HIS嵌入提醒功能，凡出現高血壓或糖尿病診斷的病人，系統自動彈出提示框，提醒醫生下轉。廣中醫深圳醫院通過信息化改造，在院辦社康中心系統平臺能查詢到下轉患者的住院治療和診斷、用藥情況，滿足全科醫師診療的工作需求。

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不用外出找專家 小疾小病社康都搞定

如果說，信息化建構了分級診療的基礎框架，那么離老百姓最近的社康醫生便是分級診療的核心和關鍵。

為了提升社康全科醫生的醫療水平和服務能力，福田區啟動分級診療工作以來，堅持每兩周舉辦一次全科醫生培訓。邀請業內教授、管理專家等，說明推進分級診療制度建設的重大意義，培訓分級診療相關信息軟件使用，講解高血壓的藥物治療和社區醫生糖尿病管理的基礎知識與理念……事無巨細，使全科醫生得到了全面提升。

此外，中大八院還率先在4家社康中心設立了高血壓和糖尿病專科醫生工作室，其他區屬醫院也先后在一些區域性社康中心設立了高血壓和糖尿病專科醫生工作室，定期安排專科醫生到工作室坐診和帶教，提高社康醫生服務能力。

作為健康守門人，全科醫生醫療服務水平的不斷提升，讓老百姓得到了實實在在的實惠。“小病就到社康，再也不用趕早去醫院了！”家住香蜜二村的劉先生身體狀態一直不佳，2012年就簽約了家庭醫生蔣醫生。今年上半年，簽約醫生蔣醫生發現，劉先生血壓高且不穩定，多番專業勸解，將他上轉到醫院進行檢查，得到了及時的治療。

像劉先生一樣，免費簽約了家庭醫生服務協議的福田轄區居民約26萬。福田區布點75家社康中心，培養全科醫生283名，平均每家社康中心配備全科醫生3.8人，居全市前列。

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不用往返折騰 常用藥社康7折全備齊

作為分級診療的保障，社康中心藥品配得齊不齊，是居民愿不愿意選擇到社康就診的重要因素。

在推進分級診療過程中，各社康中心已完成了58種高血壓、糖尿病專科用藥的配備，而且價格是醫院的7折。“我們會根據下轉病人的需求，檢查藥品配備情況，及時補充，保證滿足病人的需求。”莫主任介紹。

有的社康中心為了方便市民查詢，特意將社康中心能夠提供的常用藥藥盒粘到顯眼位置。市民一看櫥窗就知道，不用再往返大醫院排隊開藥。

從社康上轉到醫院的患者，可以免費享受“四優先”服務：優先掛號、優先就診、優先檢查和優先住院。截至目前，福田區各醫院“兩病”患者下轉社康近500人次，并通過考核獎勵，打破了轉診“只上轉、不下轉”的僵局。福田區衛計局相關負責人表示，現已與市屬醫院洽談對接納入福田區分級診療體系，并逐步增加冠心病、腦血管病等試點病種。（佟艷婷 溫銀妮 吳炫楨 馮權新）

在社康你能享受的就醫便利

1、社康就醫方便，不愁人多，小區步行到達，不愁停車難

2、社康就醫可享受醫保目錄內藥物7折優惠（凡持一檔社保卡居民）

3、在社康可開具近60種高血壓、糖尿病等慢性病藥物，基本與大醫院“兩病”藥品保持一致

4、在社康可一次性開具1個月的慢性病用藥（持二級以上醫院確診的病歷）

5、免費簽訂家庭醫生服務，享受個性化家庭醫生服務

6、通過社康醫生，可優先預約大醫院的專家號

7、通過社康醫生，可優先預約大醫院的專科檢查

8、通過社康醫生，可優先預約大醫院的床位

9、通過社康醫生，可優先預約下社康坐診醫生的醫療服務

10、社康醫生為出院后的居民提供定期隨訪、慢病管理、康復等服務

分級診療@福田在行動

中山八院：設立兩個“分級診療對象”優先窗口，憑社康上轉單，優先掛號。在專家號滿的情況下，對上轉病號進行加號。接診和檢查享受“VIP號”，排隊優先，CT、核磁等大型設備檢查項目每日預留5個號。

區婦保院：在顧客服務中心設立“雙向轉診服務臺”，在收費窗口設立“雙向轉診服務窗口”，為患者提供優先掛號和優先分診，檢查單蓋“綠色通道”專用章，享受優先檢查。

名詞解釋

分級診療是指按照疾病的輕重緩急及診療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾控的治療，實現基層首診和雙向轉診。目的是小病在社區、大病去醫院，康復回社區。