近日，廣東省中醫院珠海醫院泌尿外科成功完成珠海市首例腹腔鏡腹股溝淋巴結清掃術。該名患者為一名87歲高齡、患有陰莖癌并發淋巴結轉移的的阿伯，患者術后恢復良好。這種術式克服了傳統開放式手術的缺點，術中術后并發癥少，手術時間短，術后恢復時間快。

傳統開放手術的局限性

患者吳老伯在一次洗澡的時候，無意間發現陰莖頭部一團菜花樣的腫物，他立即趕往當地診所，診所醫師給予取了腫物送活檢，病理提示陰莖乳頭狀鱗狀細胞癌。經人介紹，吳老伯來到廣東省中醫院珠海醫院泌尿外科就診。

中醫院泌尿外科科主任湯力昌介紹說，陰莖癌常見的轉移為淋巴結轉移，而轉移一般首先轉移至腹股溝淋巴結，傳統開放淋巴結清掃術很大程度上改善了患者的預后，但是切口較大，術后易發生皮瓣壞死、淋巴漏、淋巴囊腫、延遲愈合甚至不愈合等并發癥，極大的增加了患者痛苦。

腹溝股淋巴結清掃可用腹腔鏡

經過再三的病例討論，珠海醫院湯力昌主任聯合廣東省中醫院廣州總院白遵光教授為阿伯施行了“腹腔鏡腹股溝淋巴結清掃術”，與傳統術式相比，腹腔鏡腹股溝淋巴結清掃術具有創傷小、出血少等優點，能有效避免腹股溝區皮膚壞死、淋巴管漏、切口長期愈合不良進行等問題，大大縮短住院時間，減小損傷，沒有瘢痕，顯著改善患者術后生活質量。

患者術后恢復良好

腹腔鏡下切除腹股溝淋巴結是在皮下進行，沒有自然腔道，手術空間小，加之腹股溝及股三角區解剖復雜，有較多血管和神經，手術難度大。白遵光教授利用精湛的腹腔鏡微創技術，僅在大腿上做三個5-10毫米大小的切口即順利完成了腹腔鏡腹股溝淋巴結的清掃。術后對術口用彈力繃帶加壓及負壓吸引治療，配合中醫藥辨證治療，患者迅速康復，現已經出院。

湯主任稱，腹腔鏡下腹股溝淋巴結清掃術是安全可行的，既保證了淋巴結清掃范圍，達到與開放手術相同的腫瘤治療效果，又可以在很大程度上減少傳統開放手術的術后并發癥，值得臨床推廣。

（供稿：陳年櫟）

醫生名片

湯力昌主任中醫師

中國中西醫結合學會泌尿外科前列腺專業委員會委員、廣東省中西醫結合學會泌尿外科專業委員會委員、珠海市醫師協會泌尿生殖醫師分會副主委。

擅長：泌尿系結石、泌尿系腫瘤、輸尿管畸形、前列腺增生等的診治，擅長微創手術治療復雜性腎結石、腎上腺、腎臟、前列腺及膀胱腫瘤。

出診：周一全天，周三上午（廣東省中醫院珠海醫院）

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