前言

新生兒黃疸要照藍(lán)光治療，但這也往往意味著剛出生沒多久的寶寶就要住進(jìn)病房，跟媽媽分開好幾天，不少家長一直放心不下。但如今，在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，寶寶不僅當(dāng)天照完就可以回家，爸媽還可以陪同可以喂奶，不用再住院了。

日間病房

在廣州市婦兒中心的日間手術(shù)中心和日間病房，腺樣體切除等80個(gè)病種的兒科婦科手術(shù)、新生兒黃疸等44種兒科病的治療都可以當(dāng)天完成，患兒上午入院下午就可以回家。由于不用住院，醫(yī)療費(fèi)用也減輕了許多。

日間手術(shù)量占比高達(dá)42.1%

全國領(lǐng)先

廣州市婦兒中心醫(yī)務(wù)部部長孫新介紹，早在2007年，醫(yī)院就開始開展日間手術(shù)，主要是小兒疝氣手術(shù)，患兒當(dāng)天即可出院。2010年，醫(yī)院設(shè)立了日間手術(shù)專科門診，2016年4月正式成立日間手術(shù)中心。

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發(fā)展至今，涉及七大專科的近80個(gè)病種都可以在這里開展日間手術(shù)，例如普外科的疝氣、鞘膜積液，耳鼻喉科的扁桃體切除、腺樣體切除，眼科的霰粒腫手術(shù)等，患者在醫(yī)院只需住院4-12個(gè)小時(shí)。

“只有小手術(shù)，沒有小麻醉。”廣州市婦兒中心日間手術(shù)中心主任、麻醉科主任宋興榮介紹，由于日間手術(shù)最大的風(fēng)險(xiǎn)在于麻醉風(fēng)險(xiǎn)，因此日間手術(shù)中心以麻醉科為主導(dǎo)，全程負(fù)責(zé)圍手術(shù)期管理。

今年1-7月，在廣州市婦兒中心，日間手術(shù)量已經(jīng)占到了全部手術(shù)量（不含急診手術(shù)）的42.1%，這在全國可謂遙遙領(lǐng)先。

除了日間手術(shù)，一些以前需住院治療的疾病，如今也能在日間病房當(dāng)天治療當(dāng)天出院，新生兒黃疸的治療就是其中一種。

孫新介紹，2010年醫(yī)院血液腫瘤科就開展了日間病房業(yè)務(wù)，2016年3月醫(yī)院正式開設(shè)了血液腫瘤、風(fēng)濕免疫和新生兒日間病房，其中新生兒日間病房就專門提供藍(lán)光照射治療。

“新生兒黃疸患兒照藍(lán)光要在新生兒ICU住院5-10天，不僅母子分離，家人無法了解孩子的情況，而且喂奶也不方便，孩子出現(xiàn)并發(fā)癥也不能得到及時(shí)處理?！睂O新說，在日間病房，爸媽可陪伴照光，心里會(huì)安定很多，因此受到了家長們的歡迎。

目前在廣州市婦兒中心，包括血液腫瘤、免疫、呼吸、消化等專科的44種兒科疾病都可以在日間病房治療，日間病房合計(jì)開放床位37張，已收治患兒近2萬人次。

▲日間手術(shù)

緩解床位緊張

還能大大節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用

日間手術(shù)和日間病房等日間診療的開展，讓手術(shù)室和病房的周轉(zhuǎn)大大加快，緩解了醫(yī)療資源緊張的局面。

宋興榮說，今年1-7月，日間手術(shù)中心就已完成8729例日間手術(shù)，高峰時(shí)期，一個(gè)手術(shù)間一天手術(shù)量可達(dá)22個(gè)。

▲日間手術(shù)中心

孫新介紹，開放日間病房前，新生兒科病房住的患兒約52.63%都是新生兒黃疸，如今這些患兒幾乎都可在新生兒日間病房周轉(zhuǎn)，大大緩解了新生兒科的床位緊張。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，開設(shè)新生兒日間病房后，新生兒科的病床周轉(zhuǎn)次數(shù)一年提高了30多次，床位使用率提升13.02%，患兒平均住院天數(shù)下降了1.47天。

日間手術(shù)和日間病房不僅加快了床位的周轉(zhuǎn)，還可大大節(jié)省患者治療費(fèi)用。以腺樣體切除手術(shù)為例，根據(jù)醫(yī)院既往病例的統(tǒng)計(jì)，住院手術(shù)平均花費(fèi)1.3萬余元，需住院5-7天，而日間手術(shù)人均費(fèi)用僅8900元，人均節(jié)約4460元。對于新生兒黃疸照藍(lán)光治療來說，由于不需住院，治療費(fèi)用也可節(jié)省30%-40%。

目前，推進(jìn)日間手術(shù)及日間病房等日間診療還需要醫(yī)保政策的跟進(jìn)。孫新表示，由于日間手術(shù)和部分日間病房治療要求在入院前就進(jìn)行術(shù)前檢查，而門診檢查費(fèi)用不能享受醫(yī)保報(bào)銷，這使得不少患者不愿選擇日間診療。

此外，醫(yī)院經(jīng)過與醫(yī)保部門溝通，日間診療雖不過夜也可按住院費(fèi)用報(bào)銷，但受報(bào)銷政策限制，患者仍需要辦理入院手續(xù)。“我們醫(yī)院算辦得快的了，前后也都需要1個(gè)多小時(shí)?！彼Ｍ?，日間診療項(xiàng)目未來能夠按單病種付費(fèi)，病人不再需要辦入院手續(xù)。

來源：南方+ 記者李秀婷、見習(xí)記者黃錦輝