請您耐心聽看《醫生》，談談您對醫生的感覺？

我是一名醫生，從小喜愛醫學，向往做一名好醫生。從醫30多年，我從基層學習中醫開始，運用中醫手法整骨、樹皮、竹板、柳木板固定骨折，內服外敷中草藥促進骨折愈合，指導病人早期功能鍛煉的方法，治療斷骨病人，傷情較輕者，效果良好。骨折粉碎或嚴重移位者，手法復位困難，夾板固定不穩，往往畸形愈合，既影響功能，又影響外觀。斷骨刺破皮膚，合并神經血管斷裂的開放性復雜骨折，中醫更是無能為力，怎么辦呢？我學習西醫療法，運用切開復位，鋼板螺絲釘內固定，骨折復位漂亮，內固定骨折穩定，可手術把閉合性骨折變成開放性骨折，加重了損傷，骨折愈合不是快了，而是慢了。即使一切順利，皮膚留下刀疤也不雅觀。假如骨頭會說話的話，他會進手術室前向醫生求救：“醫生，請刀下留情，請別對我傷上加傷，請別對我賴以生存的血運和骨外膜進一步破壞，我自己有生長修復功能，并且能自我修正和改造良好”。

有沒有更好的治療方法呢？能不能將中醫和西醫的優勢結合在一起，避免中醫和西醫的不足。我運用西醫麻醉，使病人無痛在現代C臂機直視下中醫手法整骨，大大提高了骨折復位的準確性和成功率，閉合穿針內固定，較中醫夾板或石膏外固定牢靠。這種方法具有微創，不加重局部軟組織損傷、不破壞骨外膜、骨折愈合快，指導病人早期功能鍛煉，功能恢復好，配合中醫中藥內服促進愈合，取得了病人痛苦少、醫療費用低，骨折愈合快，功能恢復好，合并癥基本消滅的良好效果。

腰椎間盤突出癥，是常見病、多發病，有保守治療、微創治療、外科手術治療，治療方法五花八門，究竟選擇什么方法好呢？我學習書本，學習中醫療法，學習西醫療法，反復學習、反復實踐，認真觀察和隨訪病人，腰椎間盤突出癥早期，主要是無菌性炎癥和水腫，采取保守治療可以取得良好效果。炎癥消退，水腫吸收，突出的髓核會吸收變小，壓迫神經減輕或消除，95%以上經過保守治療可以取得減輕癥狀或癥狀消失的良好效果。大約5%的病人，保守治療3月以上效果不好，無效甚至加重，則需要微創孔鏡治療，孔鏡相對于外科手術來說，創傷小、康復快。對脊柱失穩，受壓范圍大，需要外科手術減壓、椎體融合、釘棒固定，這樣的病例真的所占比例不多。我一直在反思，我們是否做了一些會做而可以不做或者應該不做的手術呢？千萬不要炫耀手術的大與難，一切應從患者利益出發。

做醫生真的不容易，醫科大學本科5年，又增加了3年規培，比其他專業4年本科多出了一倍時間。其實，做一名好醫生，8年的學習是遠遠不夠的，需要不斷學習，終身學習。臨床醫學，是需要從病床邊上學出來的。做一名外科醫生，需要悟性，同時需要反復訓練，才能孰能生巧，就像游泳、投球、射擊等運動一樣，理論上懂了、記住了、背熟了，可臨床操作起來又是另外一回事，就像奧運射擊冠軍，不可能每一槍都打中靶心，達到滿分。手術也是如此，醫生是人不是神，無論醫生多么努力，多么小心。其實，最高明的醫生也無法做到每臺手術都十分完美，每臺手術效果良好。何況疾病千變萬化，個體體質千差萬別，生老病死是人的自然規律。我經常為成功的病例欣喜若狂，為失敗的病例內疚自責。我時刻提醒自己，醫生1%的失敗，對個體病人來說是100%的不幸，我如履薄冰，小心，小心，再小心，每當手術做得不順利或者不完美，我常常整夜難以入眠，即使手術十分順利，手術十分漂亮，也有效果不好或者病人不滿意，我委屈過，我在心里流淚，有過放棄做醫生的念頭。可每當我走上手術臺，看到一絲不掛的病人躺在我的面前，信任醫生在病人身上動刀，將最寶貴的生命托付給我們醫生的時候，我感到無比的榮耀和自豪。我們不應該有任何名利等一切雜念，受點委屈又算得了什么呢。除了一心一意、全心全意、一絲不茍、如履薄冰的做好手術，盡最大努力使病人康復，這就是我們醫生的義務、責任、價值和最大的快樂。

醫生不但需要醫術精湛，同時需要人文關懷，記得有一次，一位右前臂骨折的病人，我急診予以X光拍片、手法復位、夾板固定、內服外敷中草藥以促進愈合，合計收費316元，病人罵我“殺豬”，大概意思是亂收費，太貴了，我反復解釋，這些收費完全是按標準收費，我們沒有多收一分錢，并且還優惠了，沒有收取急診費。可病人不理解，說以前X光拍片是20元，為什么現在是90元，我解釋說，以前是普通X光機，現在是DR平板機，機器貴了、成本高了，圖像清楚了，對診斷有利。X光正側位+打印膠片及報告單合計90元是按標準收費，病人還是反復罵我“做醫生真黑”，我真感到委屈。心想，碰見“刁民”了。后來獲知這位患者是一位農民，身上只有317元，交了醫療費，回家的車費都沒有了，家里經濟十分困難。我立即個人塞給200元錢，他激動的向我跪下了、哭了。治愈后，這位病人每逢過年都來我家拜年，送家鄉土特產，咱們成了親如一家的好朋友。我感到做醫生真幸福！記得一次到省政府辦事，碰到一位我治療過的省領導，他熱情的接待我，給予我最尊重的禮遇，在旁邊看到的廳長和領導下屬還以為我是什么大人物，其實我是一名小醫生，說明官員對醫生的尊重，我碰到的高官和富豪就診，對我都很尊敬，使我感到做醫生真好。

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做醫生是神圣的，醫生的一言一行都將影響病人的心情與康復，有時候碰到病人對我發脾氣，對治療效果不滿意。其實是患者病情太嚴重太復雜，獲知有些病人對效果不滿意是別的醫院醫生說手術沒做好導致的，挑撥病人與醫生發生糾紛，我感到可惡。有些醫生無意或故意貶低別人，抬高自己，攻擊他人，其實他自己的水平真不如別人。我認為做一名好醫生，要學會尊重病人，同時也要學會尊重同道、同事。醫生不慎的言行，不但影響病人的心情與康復，并且不利于整個醫療行業的健康發展。

做醫生的風險太高了，一旦碰到效果不好的病人，我總是失眠，我反復問自己，哪里做錯了嗎？什么地方可以改進的呢？曾經碰到患者突發心梗、腦梗、肺栓塞、血栓的病人，我全力搶救，看到病人心跳、呼吸完全消失，我不停的心臟按壓，做心肺復蘇，多么希望將患者救回來，多么希望自己是孫悟空，變成神醫，使病人活過來，可醫學的能力有限，醫生的能力更有限，回天乏術，醫生也很無奈。有些病人家屬不理解，將醫學無法達到的結果說成醫生的責任，我感到恐懼，我時常做噩夢，所以，我心愛的女兒高考填報醫學志愿時，我拒絕了，我舍不得讓我心愛的女兒學醫做醫生，如此吃苦受累，一日三餐無法按時，有時一天只吃一頓飯，還要提心吊膽過日子。我經常與醫生朋友談到是否讓自己的孩子學醫的問題，全國著名專家學習成績優秀的孩子，幾乎沒有讓孩子學醫了。同意孩子學醫的專家真的是很少。

有人說，金劍飛是成功者，我感覺自己是幸運的，我的技術在不斷提高，我的事業在不斷做大，我在聞名于世的瓷都江西景德鎮東大門湘湖創辦的浮梁縣正骨醫院，又名景東醫院得到患者的認可與稱贊。在中國最美的鄉村——江西省婺源縣工業園正博公司對面，占地30畝，環境優美，勝如度假村的婺源城西醫院得到大家的支持，計劃2018年擇日開業。在這里，感謝各位領導和親朋好友們的扶植、感謝我的老師、同事們、感謝信任我的患者，感謝我的妻子，妻子懷孕期間，我整天忙于看病人，沒有陪伴她，孩子出生時，妻子需要丈夫陪伴時，我沒有在妻子身邊照顧她，我不是一位好丈夫。感謝孩子對我的理解，孩子成長的路上，沒有享受父愛，只有母愛，我不是一位稱職的父親。我不是一位孝順的兒子，趕到家中見母親最后一面，母親已不省人事，母親走了，我難過，我自責，除了外出參加培訓，參加學術會議，我幾乎每天在自己的醫院里看病人、做手術，日復一日，年復一年，節假日或晚上，跑到外院會診手術，常常一個晚上連續3至5臺關節置換、脊柱手術、骨不連骨畸形矯正手術，司機開車時，就是我在車上休息睡覺的時間。也許是過度疲勞，我得了一場大病，病倒了，躺在病床上，我多么希望醫生給我詳細的病情介紹，多么希望醫生給我安慰和幫助，真渴望醫生給我一個擁抱，那將有多溫暖。護士給我打針時，我多么希望護士技術熟練，一針見血。病愈出院后，我重新走上了工作崗位，我更加理解病人的痛苦，病人的無助與無奈。我更加認真檢查病人，審慎選擇治療方案，希望自己的技術高些，再高些。要求自己不能出任何一點點差錯，希望每臺手術做到完美。做醫生難，做病人更難更痛苦，愿醫患互相理解、互相信任、互相尊重。俗話說，醫者父母心，醫患一家親。祝人人健康幸福！

此文獻給天下所有醫生和患者朋友們！

金劍飛于2017年9月8日江西景德鎮市湘湖浮梁縣正骨醫院

金劍飛簡介

浮梁縣正骨醫院暨景東醫院

金劍飛醫生是一位著名的骨科專家，副主任醫師，江西省浮梁縣正骨醫院景東醫院院長，婺源城西醫院法人代表，江西省十佳青年道德楷模，浮梁縣第八屆人大常委會委員，景德鎮市第十三屆人大代表，世界中醫骨傷科聯合會理事，景德鎮市醫學會骨科專業委員會委員，中國骨傷人才研究會骨病學術委員會副主任委員，美國中華醫學會終身會員，景德鎮市五一勞動獎章獲得者，景德鎮市專業技術拔尖人才。多次受邀參加國內外學術交流，在國內外發表骨傷科論文26篇，編著醫書三部，擅長治療創傷骨折、腰椎間盤突出癥、頸椎病、股骨頭缺血壞死、骨畸形、骨不連、骨髓炎、骨缺損等骨傷科疾病，斷肢再植術、關節置換術、脊柱微創手術等享有聲譽。他醫術高超、醫德高尚、在群眾中享有威望。他創辦的浮梁縣正骨醫院，位于景德鎮市東大門湘湖，又名景東醫院，占地10畝，建筑面積15000平方米，擁有CT、磁共振、C臂機、百級層流手術室、關節鏡、椎間孔鏡、平板DR等先進設備，治療創傷骨折、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血壞死、骨不連、骨缺損、骨畸形、骨感染、肢體延長術、骨搬移、脊柱手術、關節置換、斷肢再植享有名望。是景德鎮地區骨科規模最大的非營利性專科醫療機構，醫保定點醫院，各保險公司可報銷醫院，交通事故創傷救治綠色通道醫院，浮梁縣困難職工救助愛心醫院，景德鎮市慈善愛心醫院。籌建中的婺源城西醫院，位于江西省婺源縣工業園區正博對面，占地30畝，環境優美，是一家綜合性醫院，醫養結合機構，計劃2018年擇日開業。

術前視頻

術后行走視頻

患者徐弘亮，腰腿疼痛7年了，時好時發，反反復復，近日腰腿痛合并左坐骨神經劇烈疼痛、麻木，磁共振檢查顯示：腰5椎體后緣有一巨大突出游離髓核組織壓迫神經。像這樣髓核巨大突出游離，保守治療效果不好的病例。外科手術治療，創傷大、費用高、風險大，恢復時間長。脊柱內鏡微創治療，要求技術高。突出髓核游離椎體后緣中點椎管內壓迫神經的情況，相對于常見的椎間隙水平椎間盤突出壓迫神經，手術難度大。金劍飛院長親自予以局麻+低濃度0.5%硬膜外10毫升麻醉后開一小孔，使病人無痛微創成功摘除了突出游離的髓核組織，解除了神經壓迫，患者當場腿痛消失。折磨了7年的腰椎間盤突出癥，一個小孔微創解決了。

這位患者叫彭建湖，右小腿骨髓炎14年，脛骨缺損，患肢短縮23公分，旋轉畸形、高弓足畸形，到處就醫無效，全國多家三甲醫院專家建議截肢。為了治療保住患肢，花光了家里所有積蓄，幾乎傾家蕩產。金劍飛接診后，親自手術，不但使彭建湖恢復了行走功能，并且減免優惠醫療費，使患者重新樹立了生活信心，過上了正常的生活。

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少女孫小花患骨髓炎導致骨折發生骨不連17年，患肢短縮18公分，骨盆傾斜，跟腱攣縮，嚴重骨質疏松，肌肉萎縮，就診著名醫院專家都說沒得治了。因患肢酸痛就診金劍飛醫生，金劍飛了解小花經濟困難，無錢醫治，不但接收患者住院治療，親自手術，治愈了小花17年骨不連，恢復延長了患肢18公分，使小花恢復了行走功能，同時幫助小花解決了醫療費。小花把金劍飛當恩人，醫患親如父女。

這是一位被水泥攪拌機攪傷導致四指離斷的病人，這樣的病例，斷指再植后，因斷指被水泥污染、腐蝕嚴重，機器慣性旋轉斷指廣泛損傷，容易發生血栓、感染、使治療失敗。金劍飛團隊運用中西醫治療的辦法，使患者取得良好效果。

患者程繼達，是21年前金劍飛治療的安徽祁門的骨髓炎患者，突發高燒，右小腿骨肉腐爛，小腿脛骨爛掉缺損18公分，前后做了十次手術，使用各種昂貴抗生素無效，抗藥耐藥，多家著名三甲醫院使用了最先進的西醫療法，始終不見好轉，權威專家建議截肢。絕望中經人介紹找到金劍飛，金劍飛運用中醫中藥療法和創新性手術，治愈了程繼達的骨髓炎，保住了腿，恢復了行走功能，還免費讓繼達吃住在自己家里。從此程繼達立志學醫，如愿考上了安徽醫科大學臨床本科，畢業后跟隨金劍飛身邊學醫，現在是一位醫德高尚，醫技精湛的主治醫師。金劍飛說，程繼達從醫患變成師生，現在是同事，倍感親切。

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